Стероидный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение

Стероидный диабет (СД) является тяжелой инсулинозависимой формой сахарного диабета (СД 1), которая развивается в любом возрасте. Диагностировать болезнь тяжело из-за слабого проявления симптомов. Часто СД возникает из-за нарушений в работе надпочечников, наличия большого количества в крови их гормонов.

Заболевание также может развиться из-за  длительного приёма глюкокортикоидных средств. Так как СД может возникнуть вследствие лечения гормональными препаратами, его ещё называют лекарственным диабетом.

Препараты, вызывающие стероидный диабет

Для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, аутоиммунных заболеваний, рассеянного склероза применяют «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон». Такие препараты могут спровоцировать развитие болезни. Также стероидный диабет может проявиться при употреблении противозачаточных препаратов или тиазидных диуретиков.

При пересадке почек после оперативного вмешательства в больших дозировках доктор назначает лечение противовоспалительными препаратами, которые также могут спровоцировать начало развития заболевания.

Стероидный диабет развивается не у всех пациентов. Но если постоянно принимать гормоны, появляется большой риск появления болезни.

Симптомы и особенности протекания СД

Хоть стероидный диабет и относят к инсулинозависимому сахарному диабету, но он включает в себя особенности протекания сахарного диабета как первого, так и второго типа. При СД изменяется работа внутренних органов, изменяются их свойства.

Вначале заболевания кортикостероиды в большом количестве начинают повреждать бета-клетки поджелудочной железы, которые по-прежнему продолжают вырабатывать инсулин. Через некоторое время инсулин начинает вырабатываться уже в меньшем объёме, а затем и вовсе перестаёт продуцироваться.

Основные симптомы стероидного диабета:  Частое мочеиспускание; Постоянное чувство жажды; Человек очень быстро утомляется, чувствует постоянную слабость.

Часто больные не обращают своего внимания на указанные симптомы. Все анализы находятся в норме, вес на одном уровне. Из-за этого поставить правильный диагноз «стероидный диабет» очень трудно.

При запущенной форме СД начинает выделяться запах ацетона изо рта. В моче также не всегда можно обнаружить кетоновые тела. Часто даёт о себе знать антиинсулиновый эффект, поэтому тяжело поставить точный диагноз и провести нужное лечение. Чтобы наладить гликемию (уровень сахара в крови), пациенту назначается строгая диета и специальные физические нагрузки.

Лечение стероидного диабета

Диагноз стероидный диабет ставится только в том случае, когда в крови и моче  отмечается слишком высокий уровень сахара. Показатели анализов увеличиваются к 11 и 6 ммоль/л в крови после приёма пищи и до него соответственно. К тому же специалист должен исключить другие заболевания, которые входят в одну группу с сахарным диабетом.

Терапия стероидного диабета осуществляется так же, как и при сахарном диабете второго типа. Задача комплексного лечения состоит в том, чтобы нормализовать содержание сахара в крови, а также устранить причину, которая привела к увеличению гормонов в коре надпочечников.

Людям с лишним весом, у которых ещё присутствует самостоятельная выработка организмом инсулина, при стероидном диабете доктор назначает соблюдать диету и принимать сахароснижающие лекарственные средства.

В случае, когда стероидный диабет приобретает осложнённую форму, при которой организм нуждается в инсулине, проводятся следующие мероприятия: При пониженной функции поджелудочной железы вводится инсулин, который помогает органу работать с меньшими нагрузками. Инсулиновые инъекции через некоторое время помогут поджелудочной железе восстановиться, если бета-клетки ещё не полностью атрофировались. Для больных, имеющих нормальный вес, доктор рекомендует соблюдать диету №9, а для избавления от лишнего веса при стероидном диабете назначается диета №8.

Иногда в лечении стероидного диабета прибегают к проведению операции, во время которой при гиперплазии коры надпочечников удаляются два надпочечника или же убирается опухоль коркового вещества надпочечников. Хирургическое вмешательство облегчает состояние больного при стероидном диабете, а также приводит в норму уровень сахара в крови

Источник: //diabet-doctor.ru/