Несахарный диабет: симптомы, лечение и диагностика

Несахарный диабет – заболевание, вызванное недостатком гормона гипоталамуса вазопрессина. Проявляется синдром в нарушении водного обмена в организме, наличии постоянной жажды и выделении большого количества мочи. От сахарного диабета отличается механизмом развития.

«Обычные» диабетики имеют нарушения в работе поджелудочной железы, нехватке инсулина, при несахарном диабете – всему виной становится вазопрессин. Болезнь считается редкой, проявляется резко и остро. Человек мучается неутолимой жаждой, может выпить за день до 15 литров воды (при норме не более 2 литров в сутки). Это нарушает водно-электролитный баланс, человек ослабевает, худеет, становится вялым.

Один из основных симптомов — постоянно хочется в туалет.

Причин возникновения недуга несколько, одной из них может быть воспаление гипоталамуса из-за ангины, туберкулеза или гриппа. Толчком к развитию заболевания иногда становятся психические, черепно-мозговые травмы. У женщин несахарный диабет может случиться после тяжелого аборта или трудных родов.

Отдельные формы несахарного диабета являются проявлением других болезней – например, опухолей задней части гипоталамуса, ответственной за хранение вазопрессина.

Существует 3 вида несахарного диабета:

Центральный (нейрогенный) – снижение, прекращение выделение вазопрессина (АДГ – антидиуретического гормона).
Нефрогенный – появляется из-за снижения восприятия почками АДГ.
Диспогенный – развивается из-за раздражения центров жажды, которое может быть вызвано опухолями или хирургической операцией. Выработка гормонов может быть нормальной.

Симптомы

Распознать заболевание можно по основным симптомам:

Учащенное мочеиспускание (до 15 литров жидкости в день).
Частые ночные позывы в туалет.
Неутолимая жажда, постоянная потребность в жидкости.
Сухая кожа, шелушение.
Наличие тошноты, рвоты, судорог.
Нарушения психического плана (снижение мозговой активности, бессонница, апатия).
Неработоспособность, общее состояние слабости.
Резкое снижение веса, ухудшение аппетита.

При выявлении одновременно нескольких симптомов у себя или близкого человека, следует обратиться к врачу, высказать свои опасения и проверить здоровье, сдав назначенные анализы.

Несахарный диабет у детей

Заболевание может проявляться у детей любого возраста, даже у новорожденных. Диагноз врачи могут поставить официально ребенку только с 3-х лет, а осуществлять лечение только с разрешения родителей.

У большинства больных наблюдается постоянная жажда, частое обильное мочеиспускание, они много пьют. Может быть недержание мочи.

Ребенок капризничает, отказывается от еды, постоянно просит воду, становится раздражительным.

Обезвоживание (резкая потеря веса, сухость слизистых и кожных покровов) – явное проявление болезни. Из-за энуреза малыш начинает страдать бессонницей. У некоторых детей могут болеть суставы, развиваться анемия, отмечаться зябкость конечностей, головные боли и тошнота.

Несахарный диабет почечного типа может быть врожденным, развиваться в первые дни жизни малыша и проявляться в виде обильного диуреза, рвотой, запорами, высокой температурой тела и неизлечимым АДГ.

Объем мочи грудничка может составлять 2 литра в сутки, иногда возникают судороги, «солевая лихорадка», а сильное обезвоживание грозит развитием коллапса, гипотрофии и задержкой развития.

Больных детей следует наблюдать в диспансере: раз в 3 месяца их нужно проверять на уровень физического и полового развития, проводить пробу по Зимницкому. Посещать окулиста, невропатолога следует каждые полгода, ежегодно проходить компьютерную томографию.

У женщин

Диагноз с одинаковой частотой ставится как женщинам, так и мужчинам. У лиц обоих полов болезнь протекает с обычными симптомами. Но у женщин в дополнение ко всему, может нарушаться менструальный цикл, иногда развивается бесплодие, а беременность заканчивается выкидышем.

Медицинская норма сахарного диабета у женщин меняется после 40 лет — именно в этот период организм больше всего подвержен риску.

Заболевание может возникнуть на фоне вынашивания ребенка. Причиной этому становится разрушение гормона вазопрессина выделяемыми плацентой ферментами.

Обычно симптомы несахарного диабета проявляются на 3-ем триместре беременности, а после родов быстро исчезают сами.

У мужчин

К основным признакам у мужчин присоединяется ухудшение либидо (половое влечение) и потенции (развитие мужского бессилия). Стоит отметить, что почечный тип несахарного диабета бывает только у мужчин. При этом виде болезни даже употребление больших доз адиурекрина не помогает уменьшить диурез.

Лечение

Диагностика несахарного диабета основывается на:

Сильной жажде.
Объеме мочи более 3л в сутки.
Малой плотности мочи (ниже 1010).
Гиперосмоляльности плазмы (более 290 мосм/кг) и мочи (100–200 мосм/кг).
Высокого содержания натрия в анализах.

Для правильной постановки диагноза проводятся рентгенологическое, психоневрологическое и офтальмологическое обследование, делается МРТ мозга.

Курс лечения несахарного диабета назначается специалистами в зависимости от типа заболевания и причины, его вызвавшей.

Если толчком к развитию недуга стала опухоль гипоталамуса, сначала излечивают её – применяется лучевая или химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения возникают осложнения:

Дегидрация организма (обезвоживание).
Тахикардия, слабость.
Серьезные психические нарушения.
Рвота, сгущение крови.
Развитие коллапса, вплоть до смерти больного.

Сейчас существует много препаратов для борьбы с несахарным диабетом: выпускаются таблетки тегретола, хлорпропамида, клофибрата. Эффективно лечение адиуретином в виде капель и спрея для носа.