Почечная недостаточность при диабете: как диагностировать и лечить?

У многих диабетиков возникают изменения в работе почек. Орган начинает выводить из организма белок альбумин, который контролирует обмен жидкостей. На ранних этапах развития почечной недостаточности при сахарном диабете альбумин выводится в небольших количествах, а затем все больше и больше. При несвоевременном лечении слишком большие потери альбумина приводят к отекам, повышению артериального давления.

Почечная недостаточность бывает 2 видов — хроническая и острая.

Симптомы почечной недостаточности при диабете

Почечная недостаточность при сахарном диабете проявляется признаками:

• Неприятный запах изо рта, металлический привкус.
• Одышка, возникающая в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.
• Кожный зуд.
• Тошнота, рвота, понос.
• Головная боль.
• Чувство усталости, вялость.
• Судороги в ногах. Особенно часто проявляются перед сном.
• Потеря сознания. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Эти симптомы возникают преимущественно через 10-15 лет после начала развития диабета, если заболевание не лечили достаточно эффективно.

Диагностика заболевания

При диабете назначают такие анализы для выявления заболеваний почек:

• На альбумин или микроальбумин.
• На креатинин (в крови и в моче).

Повышенный уровень альбумина является выраженным симптомом почечной недостаточности, который свидетельствует о необходимости начинать лечение. Если своевременно понижать уровень сахара в крови, можно предотвратить возможные осложнения.

Если почечная недостаточность при сахарном диабете прогрессирует, это может привести к полному отказу органа и необходимости в диализе.

Диета

Для эффективного лечения обязательно нужно сбалансировать уровень сахара в крови, сократить потребление соли и белков.

• Следует отказаться от лекарств, которые могут вызвать нарушения работы мочеполовой системы.
• Жирное мясо, колбаса и прочие мясные продукты, соленая пища – то, от чего следует отказаться диабетику.
• Необходимо исключить из рациона консервированные продукты, поскольку они содержат большое количество соли.
• Следует минимизировать количество жидкости в разных видах. Сюда входит не только вода, но и соки, первые блюда, мороженое и т.д.
• Рекомендуется отказаться от продуктов, богатых калием. К таковым относятся авокадо, орехи, сухофрукты, киви, персики.

Больным, которым поставили диагноз «почечная недостаточность при диабете» нельзя употреблять алкоголь. Почему — рассказано тут.

При диализе необходимо насыщать организм достаточным количеством протеина. Каждый день его нужно употреблять из расчета 2 г белка на 1 кг массы тела. Для этого врачи рекомендуют есть рыбу, птицу, мясо, яйца.

Профилактика почечной недостаточности при диабете

Для поддерживания нормальной работы почек придерживайтесь правил:

• Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови и при необходимости понижайте его до нормальных значений — см. таблицу.
• Хотя бы 1 раз в год сдавайте анализы для проверки работы почек.
• Контролируйте артериальное давление. Стоит приобрести тонометр, чтобы можно было в любой момент проверять давление самостоятельно.
• Занимайтесь физкультурой.
• Придерживайтесь лечебной диеты.
• Не курите и не употребляйте алкоголь. Желательно полностью отказаться от спиртных напитков.

Исследования неоднократно подтвердили, что курение значительно повышает риск развития почечной недостаточности, поэтому курить при диабете просто недопустимо. Многое для своего здоровья можно сделать самостоятельно, даже без помощи лекарств.

Лечение

Если почки не справляются со своей функцией, больному требуется диализ или пересадка органа. На этой стадии почечной недостаточности при диабете инсулин частично или полностью перестает расщепляться. В ряде случаев это облегчает контроль за уровнем сахара.

В настоящее время диализ выполняют двумя методами:

• Перитонеальный. Через трубку в брюшную полость вводится большое количество жидкости, которую затем сливают вместе с отходами жизнедеятельности.
• Гемодиализ. В артерию вводится трубка, через которую вытягивают кровь. После очищения кровь поступает обратно в артерию.

Принципиальной разницы между этими двумя видами диализа нет. Поэтому решение о выборе схемы лечения принимает врач. Пересадка почки более эффективна при почечной недостаточности, чем диализ. Но во всем мире постоянно ощущается дефицит донорских органов. Именно поэтому около 80% пациентов лечатся именно с помощью диализа.
При трансплантации возникает еще один риск – организм может отторгнуть ее как чужеродное тело.

Пациенту перед операцией назначают лекарства, которые направлены на подавление иммунитета. В результате организм слабее реагирует чужеродные тела, поэтому шансы на «приживление» повышаются.

Лучше всего приживаются те органы, которые были пересажены от близких родственников больного. В таком случае риск отторжения сводится к минимуму.

Диабетику, которому пересаживается здоровая почка, очень важно контролировать уровень сахара в крови, каким он должен быть написано здесь. Если он повышен, новый орган тоже может пострадать.

Статья источник: //diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/pochechnaya-nedostatochnost.html