Незаживающие язвы на ногах при диабете: причины, лечение и профилактика

Сахарный диабет, особенно плохо скомпенсированный, довольно часто дает такое осложнение, как язвы на ногах. Они называются трофическими, и, как правило, связанны с нарушением кровоснабжения в тканях. Язвы, возникающие из-за недостаточного притока крови, называют нейро-ишемическими.

Иногда проблемы возникают и при неизмененном притоке крови, в таком случае возникают невропатические язвы на ногах, связанные с нарушением в работе нервных волокон. Они составляют до половины случаев всех язвенных поражений у диабетиков.

Кроме того, пациенты могут иметь и диабет, и варикозную болезнь одновременно. В этом случае причины, вызывающие заболевание, связаны именно с венозной недостаточностью.

Причины

Диабетические язвы на ногах возникают не мгновенно, им обычно предшествуют другие патологические процессы в организме.

Заболеваниями, угрожающими перерасти в язвы на ногах, считаются болезни сосудов, особенно облитерирующие, атеросклероз и нейропатии.

К группе риска относят:

Мужской пол (мужчины более подвержены заболеванию).
Постоянное травмирование ног.
Недостаточный контроль сахара крови.
Повышенную массу тела.
Имеющиеся нарушения походки.
Малую физическую активность.
Прием некоторых лекарств.

При сочетании этих факторов появляются различные поражения кожи, в том числе язвы на стопах. Глубина поражения может доходить до самой кости, что конечно делает эти незаживающие язвы на ногах огромной проблемой как для врача, так и для пациента.

Причиной язвы на ноге может стать даже мельчайшая ранка, которая очень долго не заживает и имеет тенденцию к увеличению.

Профилактика

Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен внимательно относиться к своим ногам и стопам. При малейшем повреждении кожи, таком как ранка или волдырь, нужно немедленно посетить врача. Это связано с риском быстрого присоединения инфекции и усугубления проблемы, если её вовремя не заметить и не пролечить.

Усугубляющим фактором может являться нарушение чувствительности тканей при диабете. Это приводит к тому, что даже обычные гигиенические процедуры становятся опасными. Например, при подстригании ногтей можно нанести ранку, но не почувствовать этого. Поэтому нужно тщательно осматривать кожу на предмет порезов.

Кроме того, важно следить за общей гигиеной и не допускать потливости между пальцами ног для предупреждения язв.

Носки и колготы лучше выбирать из натуральных тканей. Обувь предпочтительна из кожи, стелька у нее должна быть мягкой, а лучше ортопедической.

Диагностика и лечение язв на ногах

Конечно, опытный врач сразу поймет, что перед ним атрофическая язва ноги. Для полной диагностики может быть рекомендовано рентгеновское исследование или бактериологический анализ. При обследовании сдается кровь на общий анализ, глюкозу и биохимию.

Лечение язвы на ноге при диабете проходит сложно, особенно без адекватной коррекции уровня глюкозы. Поэтому первоочередная задача – это начать контроль показателей глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или уколов инсулина.

Консервативное или хирургическое лечение диабетической язвы проводится в зависимости от степени её распространения.

Для наружного использования назначают антибиотики. Оправдано назначение Ируксола. Этот препарат способствует очищению диабетической язвы от частичек отмерших тканей, так и ее быстрейшему заживлению.