Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете

Трофическая язва – заболевание, которое выступает самым серьезным осложнением сахарного диабета, и характеризуется образованием глубоких дефектов эпителия или базальной мембраны, вследствие развития тяжелых воспалительных процессов. Язвы образуются на стопах и голенях, и становятся причиной потери мягких тканей на ногах, а после заживления язвенных образований, у пациента остаются на кожном покрове рубцы и шрамы.

Несмотря на то, что в современном мире медицина достаточно развита, лечение язвы на ногах при сахарном диабете является сложным процессом. Так как язвенные образования напрямую связаны с диабетической невропатией, вследствие которой нарушается функционирование нервных окончаний, а также расстраивается процесс питания тканей.

Кроме того, ослабляется иммунная система, защитные функции организма значительно снижаются, вследствие чего восстановительные способности частично утрачиваются.

Необходимо рассмотреть, какое медикаментозное лечение помогает значительно повысить качество жизни пациента, и вылечить самое серьезное осложнение? А также выяснить, в каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство?

Лечение: общие принципы

Если у пациента образуется язва на ноге при сахарном диабете, лечение требуется незамедлительно.

Это заболевание представляет опасность тем, что пораженная область подвергается различным инфекционным процессам, и игнорирование ситуации может привести к гангрене, и, как следствие, ампутации конечности.

На ранних стадиях сахарного диабета ноги человека теряют былую чувствительность, потому что гибнут нервные клетки. Такое состояние не остается бесследным, его можно прочувствовать, например, если прикоснуться рукой к ноге, на ощупь она покажется ледяной.

Болячка обычно располагается на больших фалангах нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев она образуется из-за натоптышей на подошве ног.

Лечить язвенные образования необходимо в индивидуальном порядке, так как имеется огромное количество причин, которые приводят к данной патологии у человека на фоне сахарного диабета. Чтобы выявить этиологию возникновения язв, проводятся различные анализы и инструментальные исследования.

Лечение может быть следующим:

Операционное вмешательство.
Медикаментозная терапия.
К комплексу выбранного лечения допустимо присоединять и местную терапию, вследствие которой язвенные образования очищаются от гнойных масс и «мертвых» тканей.

Что же касается последнего пункта, то целесообразно использовать антисептические растворы и мазь для ног при сахарном диабете, которые помогают восстановить ткани, вследствие чего осуществляется заживление ран.

Хирургическое лечение язвы при диабете

Лечение диабетической язвы посредством операционного вмешательства подразумевает иссечение «мертвых» тканей, вследствие чего удаляется и воспалительный очаг. К данной серии операционных процедур относят кюретаж, вакуумирование, вакуумное лечение.

В ходе терапии врач воздействует на пораженный участок пониженным давлением, и применяет полиуретановые повязки. Отрицательное давление, используемое в такой процедуре, равняется -125 мм ртутного столба.

Катеризация применяется в том случае, когда у пациента наблюдаются гипертонические, венозные и трофические язвы, которые длительный период времени не заживают.

Виртуальной ампутацией называют методику, которая довольно-таки часто используется для лечения трофических язв при сахарном диабете. Способ базируется на резекции суставов и костей. Стоит отметить, что такая процедура позволяет сохранить анатомическую целостность кости, при этом убрать костную инфекцию и трудности с высоким давлением.

Воздействие отрицательным давлением позволяет добиться следующих эффектов:

Убрать язвенные образования, скопившийся в них гной.
Уменьшить отеки нижних конечностей, размеры, а также глубину язв.
Усиление полноценного кровообращения в ногах.
Запустить новый процесс грануляции.
Снизить риск будущих вероятных осложнений.

Помимо этого, отрицательное давление способствует созданию внутри ран «влажной» среды, которая надежно защищает от проникновения бактериальных и инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Как правило, медикаментозная терапия всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство.

Однако лечение медикаментозными препаратами может быть и самостоятельным, но только в тех случаях, когда у пациента язвенные образования легкой либо средней степени.

Выбирая лечение, врач опирается на стадии заболевания, в соответствии с которыми и подбирает лекарственные средства. В любом случае, лечение можно поделить на определенные этапы.

Если у пациента ранняя стадия мокнущих язвенных образований, то целесообразно назначать антигистаминные лекарства, антибиотики широкого спектра воздействия, антиагреганты (вводятся внутривенно), а также противовоспалительные лекарства.

На ранней стадии заболевания применяется и местная терапия, помогающая удалить из язв отмершие клетки и бактерии. К такой терапии относятся следующие пункты:

Использование антисептических растворов, чтобы промыть язвы.
Терапия компрессами на основе целебных средств местного действия – крема, мази.
Специфические повязки на язвенные образования для сорбции.

В ряде ситуаций, если того требует необходимость, лечащий доктор может рекомендовать специальную процедуру очищения крови.

На втором этапе медикаментозной терапии (когда раны заживают, образуются рубцы), целесообразно применять мази заживляющего свойства, а также антиоксиданты.

На завершающем этапе заболевания необходимо установить причины, которые привели к язвенному поражению нижних конечностей. Установив определенные факторы, врач рекомендует схему лечения, направленную на устранение основного заболевания.

Сахарный диабет – это коварное заболевание, которое в корне меняет образ жизни каждого пациента. Правильный подбор обуви и безупречная чистота ног – это абсолютно необходимые условия, чтобы предотвратить развитие трофических язв.