Осложнение со стороны ног – одно из самых опасных последствий сахарного диабета. Синдром диабетической стопы в запущенных случаях может привести к оперативным вмешательствам и даже ампутации конечности. Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно ухаживать за кожей ног и заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).
Для чего нужна гимнастика для ног при диабете?
Снижение чувствительности и ухудшение кровообращения являются опасными признаками ухудшения состояния ног при диабете. Как понять, что в организме происходят такие перемены? Обычно об этом свидетельствуют следующие симптомы:
- повышенная усталость даже при незначительной физической активности;
- покалывание и онемение;
- боли в мышцах;
- выпадение волос на ногах или резкое замедление их роста;
- огрубение кожных покровов и склонность к появлению сухих трещин.
Кроме этого, холодная кожа ног даже в жаркое время года также считается признаком нарушений кровоснабжения. Важно вовремя избежать осложнений и не дать болезненному процессу окончательно развиться. Для этого необходимо подобрать специальный комплекс упражнений для ног при сахарном диабете и стараться выполнять его ежедневно. Он улучшает микроциркуляцию крови, позволяет мышцам насытиться кислородом и предотвращает изменения чувствительности нервных тканей. Также при выполнении несложной ежедневной гимнастики для ног отмечаются такие общие положительные изменения в организме:
- оздоровление сердца и кровеносных сосудов;
- снижение уровня холестерина в крови;
- интенсификация обмена веществ;
- усиление действия инсулина;
- сжигание небольшого количества калорий, за счет чего происходит постепенное снижение веса.

В идеале начинать делать подобные упражнения желательно просто в профилактических целях, еще до появления первых неприятных симптомов в ногах. Если боли беспокоят человека уже давно, то лучше сочетать ЛФК с таким видом лечения, как физиотерапия при сахарном диабете (электрофорез, теплолечение, дарсонвализация). Совмещение этих мероприятий усиливает лечебный эффект и быстро восстанавливает нормальное кровообращение, а также нервную чувствительность.
Ходьба это идеальная гимнастика для ног
Для того чтобы лечебный эффект от ходьбы был максимальным, безусловно, лучше гулять на свежем воздухе (в хвойном лесу, возле водоемов, в парках). Но если такая возможность выпадает нечасто или погодные условия оставляют желать лучшего, ее можно заменить домашними упражнениями.
При ходьбе на месте нужно держать спину ровно, расправив плечи, а стопы при этом должны полностью отрываться от пола. Дышать лучше ритмично, чередуя вдох и выдох через каждые 4 шага. Учитывая, что диабетикам нужны именно умеренные физические нагрузки, повторять движения, имитирующие ходьбу, достаточно около 3-х минут.

Разминка для ног
Для разминки мышц можно применять комплекс физических упражнений, который занимает всего 15 минут в день. Уже через 2 недели ежедневных занятий результаты однозначно порадуют диабетиков в виде улучшенной чувствительности и нормальной терморегуляции кожи ног. Чтобы усилить приток крови к пальцам и ступням, нужно поочередно выполнять такие упражнения, сидя на табуретке с ровной спиной:
- Чередовать сгибание и разгибание пальцев ступней.
- Плавно поднимать носок и опускать его, поднимая пятку, задерживаясь в каждом из этих положений на пару секунд.
- Сделать упор на пятки, подняв при этом пальцы в воздух. Носками нужно совершать круговые движения на весу, не отрывая пяток от пола.
- Проделать то же самое, но поменяв местами носок и пятку (круговые махи должны совершать пятки, а упор при этом обеспечивают носки).
- Выпрямить ноги поочередно полностью в воздухе, начиная с поднятия колена и заканчивая обращением носков на себя (их нужно потянуть несколько секунд).
- Не сгибая ногу в колене, ее нужно выпрямить, касаясь пола, и затем потянуть носок в сторону тела несколько секунд.
После этого больному может понадобиться пауза для восстановления сил и энергии. В это время нужно спокойно подышать и настроиться на вторую часть комплекса:
- Повторить последнее упражнение из предыдущего блока, но двумя ногами синхронно.
- Ноги выпрямить на весу и сгибать в области голеностопного сустава (поочередно).
- Распрямить ногу в воздухе и стараться описывать стопой «восьмерки» (выполнять нужно по очереди с двух сторон).
- Ногами без носков нужно попытаться смять из большого куска тонкой бумаги объемный шар. Затем можно постепенно отрывать от него пальцами маленькие клочки и перекладывать их в разные стороны. В конце упражнения лист нужно попробовать разровнять.

Некоторые упражнения можно выполнять сидя на большом гимнастическом мяче – от этого они станут еще более эффективными, так как в процессе будет задействовано больше мышц и организм научится хорошо держать равновесие
Упражнения стоя
В исходном положении стоя (ноги при этом должны быть на уровне плеч) можно выполнять такие несложные упражнения:
- махи ногами (руки нужно поставить прямо перед собой и поочередно выполнять мах каждой ногой, пытаясь достать при этом ладони);
- приседания (за 1 подход их нужно делать 6-8 раз, выполнять упражнения лучше медленно, стараясь не отрывать пятки от пола);
- шаги назад и вперед (при шаге нужно делать глубокий вдох и поднимать руки над головой, смыкая их, а на выдохе руки опускаются к туловищу, и нога становится в исходное положение).
При махах и шагах в стороны улучшается кровоток крупных сосудов ног, активно работают мышцы голени и бедра. Приседания полезны при диабете, так как они развивают устойчивость стоп, приводят в действие все группы мышц ног и в дополнение помогают решить проблему запоров. Длительность такой гимнастики должна составлять 10-15 минут. Этот, как и любые другой, комплекс упражнений нежелательно выполнять сразу после еды.

ЛФК при исходном положении «лежа»
Лежать нужно на твердой поверхности, поэтому диван или кровать в данном случае не подходят. Оптимально выполнять гимнастику на полу, застеленном тонким ковриком. Вот некоторые упражнения, которые могут выполняться в этом исходном положении:
- лежа на спине нужно максимально выпрямить ноги (поддерживая их под коленными чашечками) и выполнять стопами круговые движения в течение 1-2 минут;
- можно вспомнить всем известные «велосипед» или «ножницы» и повторять их несколько минут (движения при этом должны быть плавными, без рывков и толчков);
- если в доме есть фитбол, то на него нужно забросить ноги и перекатывать мяч круговыми движениями под собой (это отлично повышает тонус мышц голени и стимулирует приток крови к этой области ног).
При каком типе болезни обязательно нужны физические упражнения?
Посильная и простая гимнастика не навредит больному диабетом как первого, так и второго типа. Учитывая, что лечебная зарядка приводит к активации инсулина, больным, страдающим от недуга 1 типа, нужно вместе с врачом продумать коррекцию медикаментозной терапии в дни повышенной нагрузки. В некоторых случаях необходимо немного уменьшать дозу инсулина длительного действия, а иногда достаточно просто съесть какой-то продукт с достаточным количеством углеводов в составе перед тренировкой. Также эндокринологи рекомендуют иметь при себе на всякий случай конфету или сладкий чай (сок), чтобы при резком падении глюкозы в крови можно было сразу ее нормализовать.

Сахарный диабет любого типа – это не противопоказание к физическим нагрузкам, но они должны быть умеренными и учитывать индивидуальные особенности организма больного
Больные диабетом 2 типа меньше подвержены таким перепадам из-за двигательной нагрузки, хотя осторожность не помешает и в данном случае. Часто именно эти люди склонны к полноте, которая приводит к излишней нагрузке на сердце и ноги. Поэтому специальные упражнения при диабете этого типа им необходимо выполнять регулярно.
Еще один положительный момент любой физической активности для больных – это профилактика запоров и нормализация активности кишечника. При диабете 2 типа обмен веществ замедлен, и процесс переваривания проходит долго, а ЛФК помогает немного ускорить его. Даже если больной выполняет гимнастику только для ног, в этом процессе участвует множество мышц тела и тратится определенное количество энергии.
Любой комплекс упражнений при сахарном диабете можно выполнять только после согласования этого момента с лечащим врачом. Гимнастика может вызывать учащенное сердцебиение и ускорение дыхания, но при этом больному не должно быть слишком тяжело ее выполнять. Из-за чрезмерной нагрузки организм начинает выделять в кровь гормоны стресса, которые провоцируют резкие перепады сахара в крови. Чтобы ЛФК приносила только пользу для здоровья, важно прислушиваться к своему организму и не изнурять его.