Глюкоза присутствует в моче любого здорового человека в чрезвычайно малой концентрации (0,06 — 0,083 ммоль/л). Применяемые в лабораториях методы анализа мочи не позволяют ее обнаружить. Содержание в моче сахара (глюкозурия) – повод для медицинского обследования. Глюкозурии иногда сопутствует полиурия – повышенный диурез (от 3 л в сутки). При этом увеличивается и осмолярность мочи (качественный показатель, который характеризует способность почек концентрировать мочу). Значение осмолярности мочи позволяет судить о количестве растворенных в ней частиц. Между показателями глюкозурии и полиурии отмечается корреляционная зависимость.
Виды глюкозурии
Высокий сахар в моче может быть спровоцирован разными факторами, и в зависимости от этого заболевание делят на виды. Глюкозурия почечного происхождения (ренальная). Вызвана неспособностью почечных канальцев к реабсорбции (обратному всасыванию из мочи в кровь) глюкозы.
Различается первичная (врожденная) и вторичная ренальная глюкозурия:
- Первичная форма обусловлена врожденными дефектами почечных канальцев.
- Вторичная почечная глюкозурия имеет место при острой почечной недостаточности, нефрозе, гломерулонефрите.
Глюкозурия алиментарного происхождения вызывается употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов.
Гормональная глюкозурия наблюдается при повышенной функции щитовидной железы, опухолях надпочечников, передозировке кортикостероидов и др.
Лекарственная форма заболевания развивается при приеме анестетиков, седативных препаратов, морфина, а также лекарств с гипергликемическим и нефротоксическим воздействием.
Панкреатическая глюкозурия возникает при сахарном диабете, характерна также для больных острым и хроническим панкреатитом, некрозом поджелудочной железы.
Причины глюкозурии
Причины глюкозурии классифицируются на две группы: обусловленные изменениями в поджелудочной железе и не связанные с ее деятельностью.
Вызывают глюкозурию следующие факторы:
- Инсулиновая недостаточность
- Нарушение работы почек или печени
- Гормональный дисбаланс
- Высокоуглеводная пища
На первом месте по распространенности среди всех глюкозурий стоит диабетическая гликозурия. О ней правомерно говорить, если в моче определяется сахар в виде его следов, либо в определенных концентрациях (иногда — достаточно больших).
Иногда сахар обнаруживается в моче беременных женщин. Он может быть связан как с заболеваниями почек, так и с гестационным сахарным диабетом беременных. В таком случае нужно более точное медицинское обследование.
Для определения точной причины глюкозурии беременных проводится дифференциальная диагностика.
Лечение глюкозурии
Глюкозурия наблюдается у врача до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Если глюкозурия имеет диабетическое происхождение, то лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови.
В период лечения пациенту не следует ограничивать себя в потреблении жидкости. В данном случае постоянная жажда — сигнал, напоминающий об обезвоживании организма (вместе с сахаром выводится и необходимая организму вода).
Кроме того, больному назначается инсулинотерапия, производится изменение дозы лекарственных препаратов.
При беременности назначается полноценная диета с умеренным содержанием углеводов, дробное питание, специальная гимнастика. Вопрос о медикаментозной терапии решается врачом.
Статья источник: //diabetiky.com/simptomy/obshhie/glyukozuriya.html