Глюкозурия при диабете: что это такое и как её лечить

Глюкоза присутствует в моче любого здорового человека в чрезвычайно малой концентрации (0,06 — 0,083 ммоль/л). Применяемые в лабораториях методы анализа мочи не позволяют ее обнаружить. Содержание в моче сахара (глюкозурия) – повод для медицинского обследования. Глюкозурии иногда сопутствует полиурия – повышенный диурез (от 3 л в сутки). При этом увеличивается и осмолярность мочи (качественный показатель, который характеризует способность почек концентрировать мочу). Значение осмолярности мочи позволяет судить о количестве растворенных в ней частиц. Между показателями глюкозурии и полиурии отмечается корреляционная зависимость.

Виды глюкозурии

Высокий сахар в моче может быть спровоцирован разными факторами, и в зависимости от этого заболевание делят на виды. Глюкозурия почечного происхождения (ренальная). Вызвана неспособностью почечных канальцев к реабсорбции (обратному всасыванию из мочи в кровь) глюкозы.

Различается первичная (врожденная) и вторичная ренальная глюкозурия:

• Первичная форма обусловлена врожденными дефектами почечных канальцев.
• Вторичная почечная глюкозурия имеет место при острой почечной недостаточности, нефрозе, гломерулонефрите.

Глюкозурия алиментарного происхождения вызывается употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов.

Гормональная глюкозурия наблюдается при повышенной функции щитовидной железы, опухолях надпочечников, передозировке кортикостероидов и др.

Лекарственная форма заболевания развивается при приеме анестетиков, седативных препаратов, морфина, а также лекарств с гипергликемическим и нефротоксическим воздействием.

Панкреатическая глюкозурия возникает при сахарном диабете, характерна также для больных острым и хроническим панкреатитом, некрозом поджелудочной железы.

Причины глюкозурии

Причины глюкозурии классифицируются на две группы: обусловленные изменениями в поджелудочной железе и не связанные с ее деятельностью.

Вызывают глюкозурию следующие факторы:

• Инсулиновая недостаточность
• Нарушение работы почек или печени
• Гормональный дисбаланс
• Высокоуглеводная пища

На первом месте по распространенности среди всех глюкозурий стоит диабетическая гликозурия. О ней правомерно говорить, если в моче определяется сахар в виде его следов, либо в определенных концентрациях (иногда — достаточно больших).

Иногда сахар обнаруживается в моче беременных женщин. Он может быть связан как с заболеваниями почек, так и с гестационным сахарным диабетом беременных. В таком случае нужно более точное медицинское обследование.

Для определения точной причины глюкозурии беременных проводится дифференциальная диагностика.

Лечение глюкозурии

Глюкозурия наблюдается у врача до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Если глюкозурия имеет диабетическое происхождение, то лечение направлено на нормализацию уровня сахара в крови.

В период лечения пациенту не следует ограничивать себя в потреблении жидкости. В данном случае постоянная жажда — сигнал, напоминающий об обезвоживании организма (вместе с сахаром выводится и необходимая организму вода).

Кроме того, больному назначается инсулинотерапия, производится изменение дозы лекарственных препаратов.

При беременности назначается полноценная диета с умеренным содержанием углеводов, дробное питание, специальная гимнастика. Вопрос о медикаментозной терапии решается врачом.

Статья источник: //diabetiky.com/simptomy/obshhie/glyukozuriya.html